אם תורנויות של 26 שעות לא מספיק קשות - ברבים מבתי החולים ירדו אל תת הקרקע - מה שאומר שאין אור טבעי או הבדל בין יום ולילה. וכשהמתמחים כבר מגיעים הביתה מעירות אותן אזעקות. אז איך שורדים את זה וכמה זה מסוכן?
סוגיית התורניות במחלקות הפנימיות לא תמה. ארגון "מרשם" פנו למנהלי המחלקות הפנימיות ודרשו להחיל את מתווה קיצור התורנויות באופן מלא. אך באיגוד הרפואה הפנימית מתנגדים ואף יצאו נגדו: "הרפואה הפנימית זקוקה לפתרונות מידיים, לא לאיומים"
כשהפערים הכלכליים בין ישראל לרשות הפלסטינית מתרחבים לממדים מסוכנים, יזם ההון-סיכון ידין קאופמן ממשיך להאמין שחיזוק הכלכלה הפלסטינית הוא אינטרס ישראלי מובהק. ישבנו לשיחה על הייטק, דיפלומטיה ופול ענק של טאלנטים שבהיעדר אלטרנטיבה פונה לטרור או עובר לחו"ל
התחרות בין המשרדים, התנאים המפנקים וההתלבטות בין השירות הציבורי למגזר הפרטי: כ־1,500 סטודנטים למשפטים יחלו השבוע את ימי הראיונות לקראת ההתמחות - והמשרדים מוכנים לעשות הרבה כדי לקבל את הטובים שבהם
מנהלי מחלקות פנימיות בפריפריה, בהם גם חמישה מסורוקה, פרסמו גילוי דעת ובו כתבו כי פיילוט קיצור התורנויות במחלקותיהם, שהחל בספטמבר 2023, פוגע בהכשרת המתמחים, מביא לנטישת רופאים ופוגע במטופלים
עשרות מנהלי מחלקות מבתי החולים דורשים לעצור את מתווה קיצור התורנויות למתמחים במחלקות הפנימיות בפריפריה. במכתבם פירטו חשש כבד לפגיעה במערכת הבריאות הציבורית ובאיכות הטיפול: "המצב הנוכחי פוגע באיכות ההתמחות שלהם"
המתווה שהושק במרץ 2023 נועד להפחית את שעות העבודה הרצופות של רופאים ורופאות בתורנויות. למרות הקשיים שנערמו בבתי החולים לאחר אירועי 7 באוקטובר ואתגרים בגיוס רופאים ומתמחים, הדו"ח שפרסם משרד הבריאות מתאר התקדמות משמעותית ביישום המתווה
בהסכם יינתנו תמריצים כלכליים לרופאים בבתי החולים על מנת להרחיב ולהטיב את השירות הרפואי הניתן לציבור ועל תוספת שכר של 6,000 שקלים לרופאי מקצועות שהוגדרו כמשימה לאומית, נוכח השלכות מלחמת חרבות ברזל, ומתוך מטרה לחזק את המערכים הללו. היקף הרופאים והשירות יגדל
אוריאל בוסו נכנס לתפקיד לאחר הטבח ב-7 באוקטובר. בריאיון בלעדי ומקיף לוואלה מדבר בוסו על הכול: משבר המתמחים, הפערים בין מרכז לפריפריה, משבר בריאות הנפש והביקורת הקשה בעקבות אשפוז מחבלים בבתי חולים בישראל: "מידע מציל חיים נולד מטיפול בהם, לא מפנקים אותם"
מתווה קיצור התורנויות בבתי החולים בפריפריה, שייצא לדרך ביום ראשון לאחר מו"מ ממושך, מחייב תגבור של צוותי הרפואה. אולם, נתונים שהגיעו לידי וואלה! מראים כי למחלקות פנימיות חסרים כוח אדם ותקציבים כדי לעמוד בכך
בין ההסכמות הוחלט כי מתמחים שיעמדו ברף התורנויות הנדרש יוכלו לבצע אחת לחודש "תורנות רבע", בה תתבצע השלמת שעות בתמחור של 300%. התורניות בשבת יוסיפו לארוך 26 שעות, ומתמחים שיעבדו 21 שעות יזכו ליום מנוחה - במקביל למתמחה שיעבוד 5 שעות יותר במרכז | כל הפרטים
במכתב ששיגר דוחק המשרד את ההסתדרות הרפואית, באמצעות לחץ על מנהלי בתיה"ח בפריפריה, להסכים למתווה הקיצור. ההסתדרות מצדה דורשת היענות לדרישותיה, ושבהיעדרה - המתמחים ימשיכו לעבוד 26 שעות רצופות. החלת המתווה משמעותה שמנהל בי"ח שלא יפעל לפיו יעבור על החוק
החל מעוד שלוש שנים, בוגרי מוסדות שלומדים רפואה בחו"ל לא יוכלו לגשת לבחינות הרישוי בישראל. התוצאה - ירידה תלולה של רופאים חדשים במערכת. כעת, כשבית ספר לרפואה חדש עתיד להיפתח - יש הזדמנות לפתור את המשבר וזה עדיין לא מספיק. דעה
בדיון בכנסת הודיע נציג המשרד הכי התקציב לקיצור תורנויות מתמחי הרפואה יכלל בתקציב המדינה הקרוב. יו"ר ארגון הרופאים המתמחים מרשם ריי ביטון המייצגת את המתמחים: "אנחנו נדרשים לעלות על ההגה אחרי 26 שעות תורנות"
לפיד והמתמחים סיכמו על "היערכות" לקראת יישום המתווה לקיצור התורנויות כדי שהם יימשכו את מכתבי ההתפטרות. אלא שהאישור שניתן להעברת הכסף והתקנים לצורך המתווה לא מספיק, שכן בפועל לא ניתן יהיה להשתמש בכסף שהוקצב למתווה עד לספטמבר 2023, ועד אז - אלוהים גדול
רה"מ הנחה להעביר עשרות מיליונים בניגוד לעמדת האוצר, שייתכן שינסה למנוע את המהלך. אם זה יקרה "מרשם" יוכלו לעתור לבג"ץ, כשבמקביל הם כבר נלחמים בדה-לגיטימציה של ההסתדרות הרפואית. אך גם אם המתווה ייצא לדרך, החורים שבו עלולים להעמיק את הקושי הקיים במערכת
ראש הממשלה, שרת הכלכלה ושר הבריאות סיכמו על תחילת ההיערכות לקיצור התורנויות, בלי הדרישה להתחיל את המתווה בפריפריה. שר הבריאות בירך, ונציגת המתמחים משכה את מכתבי ההתפטרות. ההסתדרות הרפואית מתחה ביקורת חריפה: "גזר דין מוות על הרפואה הציבורית בפריפריה"
המכתב נשלח לראש הממשלה, שר האוצר, שרת הכלכלה והתעשייה ושר הבריאות. "הדרך לקדם רפורמות במערכת הבריאות, בוודאי משמעותית כמו זו, אינה יכולה להיעשות בפזיזות ותחת איומים, גם אם הם נובעים כצעדי מחאה בלבד", כתבו. "זהו צעד לא לגיטימי ביחסי העבודה"
כמה רופאים מבית החולים איכילוב שבתל אביב הודיעו כי הם מספיקים לאכול עד שהממשלה תקיים את הבטחתה ליישום מתווה קיצור התורנויות. "לקחו לי את הכבוד המקצועי ואני וחבריי עשינו טעויות לא פעם בגלל עייפות"
המתמחים התכנסו ברחבת הבימה בעיר ומשם החלו לצעוד לכיוון ביתו של שר הבריאות, לשם המשטרה חסמה את הדרך. ההפגנה מתקיימת לאחר שבשבוע שעבר הגישו כ-500 מתמחים מכתבי התפטרות בעקבות אי עמידה של הממשלה במחוייבותה ליישום מתווה קיצור התורנויות המתמחים ל-18 שעות
פרופסור מיקי הלברטל זימן הבוקר לשיחה מתמחים בניסיון לשבור את איום השביתה ולמנוע את ההתפטרות ההמונית שעל הפרק. מדובר בצעד קודם לשימוע לפני פיטורים, והוא מתרחש במקביל להפגנה של המתמחים מחוץ לביה"ח. "התפטרות זה לא אקט - ביה"ח לא יכול להיות בן ערובה"
כ-500 רופאים צעירים הודיעו על התפטרותם, שתיכנס לתוקף בחודש הבא, במחאה על אורך התורנויות. זאת, לאחר ששר הבריאות ושרת הכלכלה חזרו בהם מהתחייבותם. המתווה היה אמור להתחיל באפריל השנה, אך נדחה לספטמבר בשנה הבא. "המאבק לא רק שלנו, אלא של כל מדינת ישראל"
המתמחים התבקשו להתגמש ולהסכים לקיצור התורנויות ל-21 שעות, במקום 18, אך הם הסכימו רק בתנאי שזה יחול בכל בתי החולים ומאיימים בהתפטרות המונית. גורם המעורה בשיחות: "ברביבאי לא רוצה לאתגר את לפיד, הורוביץ החליט לא לצאת נגדה". לשכת לפיד: ההצעה עדיין בתוקף
שבועיים אחרי המועד המקורי שנקבע לקיצור התורנויות, המדינה ביקשה מבג"ץ לאפשר דחייה נוספת של חודש ביישום המתווה, בעקבות "פערים שאינם ניתנים ליישוב" שנותרו בין הצדדים. המתמחים: "זו חרפה, עלבון והתנערות. ויותר מכל הפקרה שלנו"
פרופ' ציון חגי יו"ר ההסתדרות הרפואית: "מתווה הורוביץ נכשל סופית. נגבה משפטית את המתמחים ומנהלי בתי החולים שיבחרו שלא לשתף פעולה". גורם: "הקיצוץ יביא לפיצוץ - הורוביץ לא יכפה עלינו קיצוץ בשכר, עבודה בסוף שבוע ופגיעה בפנסיה"
לאחר חצי שנה של דיונים, מתווה המתמחים מגיע לקו הסיום כאשר שרת הכלכלה מגבה את מנהלי בתי החולים, וכולם מנסים לדחוק במשרד האוצר ובהסתדרות הרפואית להגיע להסכמות. בשבוע הבאה יגיע הדיון לבית הדין, אך גם שם כוחה של ההסתדרות יגבר, ומתווה משרד הבריאות עלול להתמסמס
ביום שישי אמור להתחיל מתווה קיצור התורנויות למתמחים. רק שחברי מרשם חגגו את הניצחון מוקדם מדי, שר הבריאות הכריע בניגוד להמלצת ועדה שהוא עצמו הקים ושרת הכלכלה מתעקשת לא לשנות את הצו שיהפוך מנהלי בתי חולים לעבריינים. אם אלה לא היו החיים שלנו, זה היה מצחיק
משרד האוצר הודיע כי יעביר 66 מיליון שקל למשרד הבריאות לטובת קיצור תורנויות המתמחים. בקופות החולים מברכים, אבל בבתי החולים בפריפריה סקפטיים. מנהל המרכז הרפואי לגליל: "גם אם יתנו לי תקנים, זה ייקח כמה חודשים"
ארגון המתמחים "מרשם" מסר כי ידרוש הוצאת צווי מניעה להוראה הבלתי חוקית הזו "באופן מידי". הצעד שבו מאיימים הרופאים מגיע לאחר שהמשנה לממונה על השכר שלח מכתב למעסיקים ובו הוראה להפחתת שכר למתמחים שיקוצרו התורנויות שלהם - בהתאם להיתר של שרת הכלכלה
הרופאים המתמחים זועמים על שר הבריאות, ניצן הורביץ, שכפי שנחשף אתמול בוואלה - מתקשה למצוא מקורות תקציביים שייאפשרו לו לעמוד בהסכם המתוקשר שחתם עמם. הבוקר פנו המתמחים במכתב בהול לראש הממשלה וביקשו שהתערב במשבר, בטרם יחדשו את המחאה
האם משבר המתמחים יפרוץ מחדש? כבר במעמד ההכרזה החגיגי על פתרון המשבר, התברר שיש פערים בין מה שהשיגו, לכאורה, המתמחים - לבין ההבנות בין משרד האוצר והבריאות. למה שר הבריאות מיהר להציג פיתרון שאין לו מימון? "ניהל את המשבר בפופוליזם" אומר גורם המעורה בפרטים
המתמחים צעדו ברחוב אבן גבירול וחסמו את הכביש ליד כיכר רבין. המשטרה התעמתה עם המפגינים במקום, ועצרה את אחת מראשי הארגונים המוחים. לפני סיום ההפגנה השמיעו המפגינים הקלטה של שר הבריאות, בה מבטיח לקצר את התורנויות בכל בתי החולים
מתווה קיצור תורנויות המתמחים צפוי לחול ב-1 באפריל, אולם שר הבריאות מאשים כי אגף התקציבים באוצר מנסה לסכל את המהלך. "לא נאפשר זאת", אומר הורוביץ לוואלה!. פגישה נוספת בין המשרדים התרחשה בנסיון לגבש את המתווה, אך הפערים עדיין גדולים וייתכן שהמועד יידחה
משרד האוצר מפרסם את דו"ח הוצאות השכר במערכת הבריאות הציבורית. למרות הדימוי של מערכת על סף קריסה, מתברר כי השכר החודשי הממוצע במערכת עמד על 20,642 שקל. בכמה עלה שכר הרופאים הבכירים בעשור האחרון לעומת המתמחים - ולמה נשים מופלות לרעה? כל הפרטים בפנים
רק לאחר החגיגה התקשורתית סביב השגת מתווה התורנויות מול שר הבריאות, נזכרו בהסתדרות הרפואית להתנגד למהלך. ולרוע המזל, כל עוד התנגדותם זו תימשך, להסכם שהושג אין כלל משמעות. ולכן, בחודש אפריל כשההסתדרות תסרב לחתום עליו, כולם ייצאו מופסדים. כולם, חוץ מהורוביץ
במכתב לשר הבריאות הורוביץ מתחו 11 מנהלי בתי חולים ביקורת על כך שלטענתם הם לא עורבו בעבודת המטה על המתווה וכי לא מעט שאלות נותרו ללא מענה. יו"ר איגוד הרופאים הכירורגים הודיע על התפטרותו ותקף: "החלטות הרות גורל במשרד הבריאות נלקחות מבלי להתייעץ"
שר האוצר התארח באולפן וואלה! ואמר כי "שום מהלך דיפלומטי או הסכם לא יעצור את תכנית הגרעין האיראנית". על ההסכם עם המתמחים: "הורוביץ לא סגר כלום. אי אפשר להגיד שכולם מותשים, יש להם תנאים סבירים". על נתניהו: "הוא לא דואג באמת לחיילי צה"ל, זה שימוש פוליטי"
באוצר טוענים שבמשרד הבריאות לא דנו איתם על תוספת תקצוב של חצי מיליארד שקל ליישום מתווה קיצור התורנויות. "הורוביץ מבטיח הבטחות ענק שיתבררו מהר כהבטחות שווא, היועצים שלו חטפו את המשרד", טען בכיר במשרד הבריאות. במשרד הכחישו: "אין קשר בין הטענות למציאות"
הרופאים המתמחים קיבלו את המתווה של הורוביץ, לפיו עד 2025 יקוצרו התורנויות בכל בתי החולים בארץ. מובילת המחאה ד"ר ביטון: "שמנו היום סוף לתורנויות של 26 שעות, מודה לשר הבריאות ושרת הכלכלה"
השר מנה עוגנים שיתנו ודאות למתמחים שהמתווה אכן יתקדם לאורך השנים, ויתחיל גם חלקית גם בבתי חולים בפריפריה. "עד סוף 2025 נחיל את כל הסעיפים", התחייב. המתמחים, ש-300 מהם הגישו מכתבי התפטרות, בירכו על ההצעה: "פריצת דרך משמעותית, הדברים מתכנסים לכיוון הנכון"
חרף המכתבים, חלק מההתפטרויות הינן מחלקתיות והן הצהרות לא רשמיות מאחר ומכתבי התפטרות טרם הוגשו למחלקות של משאבי האנוש. ארגון המתמחים "מרשם" עדכן כי המתפטרים הם מ-35 מחלקות בבתי חולים
כ-200 סטודנטים מכל רחבי הארץ ומכל הפקולטות הפגינו ברחובות תל אביב, לאות הזדהות עם מחאת המתמחים. ההפגנה החלה ברחבת הסינמטק בעיר, ומשם צעדו המוחים ברחוב אבן גבירול. מאוחר יותר, חסמו המפגינים את צומת עזריאלי
לא מעט רופאים חלקו בימים האחרונים סיפורים קשים ומטרידים על טעויות שעשו בשל חסך בשינה. ביקשנו מד"ר ליאורה ברזג-פרו להסביר לנו למה זה קורה ומה ההשלכות ארוכות הטווח של חיים ללא שינה
השר הגיע לפגישה שמקיימים נציגי המתמחים עם מנכ"ל משרד הבריאות בניסיון לפתור את המשבר לאחר חתימתם של 2,590 מתמחים על מכתבי התפטרות. "החלטתי להצטרף לפגישה כי אני השר של המתמחים והם חשובים לי", אמר השר. בתום הפגישה אמרה יו"ר ארגון המתמחים: "אין בשורה"
מתמחים מבתי החולים הפגינו על המתווה החדש לקיצור התורנויות שלהם, והאשימו את הממשלה במצב: "בואו תעשו פעם אחת תורנות של 26 שעות במיגון קורונה". במקביל, במשרד הבריאות הזמינו את נציגי ארגון המתמחים לפגישת מו"מ, אך הם סירבו ודרשו פגישה עם השר הורוביץ
מחאת המתמחים החריפה עם התפטרותם של כ-2,600 רופאים בשל המתווה החדש לקיצור התורנויות, שלא השביע את רצונם. אחת הרופאות, מיכל טייטל, מתמחה במחלקה פנימית בביה"ח אסותא באשדוד, תיעדה את אחת מהמשמרות המייגעות שחווים מתמחים רבים. כך נראה יום בחיי מתמחה בישראל
המתמחים התאספו מחוץ לסניף משרד הבריאות בת"א, והכריזו על הצעד כמחאה נגד המתווה עליו הכריזו השרים הורוביץ וברביבאי, לפיו החל ממרץ 2022 התורנויות יקוצרו מ-26 ל-18 שעות ו-6 משמרות בחודש. גורמים במשרד הבריאות אמרו כי ישקלו לדרוש מבית המשפט מתן צווי מניעה
שרי הכלכלה, הבריאות והאוצר הגיעו להסכמות על תנאי המתמחים אחרי דיונים ליליים. בהצהרה שמסרו הראשונים הם הציגו חגיגית את ההסכם, שעיקריו הם עד 6 תורנויות בחודש, כשכל תורנות עד 18 שעות. המתווה יחול על 10 ביה"ח בפריפריה. ארגון המתמחים: "נגיש מחר מכתבי התפטרות"
ועדת הבריאות התכנסה ברקע מאבק המתמחים, ויומיים לאחר שפורסמה הטיוטה. מנכ"ל משרד הבריאות שואף לצמצם את היקף המתווה: "ככל שיהיה יותר ריאלי ליישום - קטן הסיכון שייכשל"; ומנגד שרת הכלכלה רוצה להסיר כל מגבלה. שר הבריאות עקץ: "גישת 'אני מקצרת, תסתדרו' בעייתית"
משרדי הבריאות והכלכלה גיבשו הסכם לפיו החל מ-2022 התורנויות יקוצרו מ-26 שעות ל-16, עם אפשרות להארכה בשעתיים. ההיתר החדש יחול תחילה בבתי חולים בפריפריה, ויחול על כלל התורנים רק בסוף 2026. המתמחים מתנגדים ללו"ז זה, ודורשים כי ההיתר יחול על כולם בשנה הבאה
